抗過敏藥 Loratadine 5mg, + Pseudoephedrine 120mg (康瑞斯持續性藥效錠CLARINASE (不能剝半及磨粉))

http://www.ktgh.com.tw/Medicament_tbDrug_Look.asp?CatID=124&ModuleType=Y&NewsID=42&Ordid=20110

醫令碼	20110	健保碼	B020392100
商品名	CLARINASE (不能剝半及磨粉)	藥品許可證	衛署藥輸字第020392號
中文名	康瑞斯持續性藥效錠	健保局藥理類別	121299 擬交感神經興奮藥物
學名	Loratadine 5mg, Pseudoephedrine 120mg	外觀描述	外觀圖示
類別	PHR	劑量	TAB
抗生素		管制藥
仿單	CLARINASE-說明書
孕婦用藥分級	B 級： 在對照的動物生殖研究試驗中未顯示該藥物有胚胎毒性，但尚無完整的人體懷孕婦女研究試驗資料；或者在動物生殖對照研究試驗中發現該藥物有不良反應（大於降低生育力之反應），但在對照的人體懷孕婦女研究試驗中，未顯示該藥物有胚胎毒性。

結構式
LORATADINE：1-Piperidinecarboxylic acid, 4-(8-chloro-5,6-dihydro-11H-benzo[5,6]cyclohepta[1,2- b]pyridin-11- ylidene)-, ethyl ester. ethyl 4-(8-chloro-5,6-dihydro-11H-benzo[5,6]cyclohepta[1,2-b]pyridin-11-ylidene) piperidine-1-carboxylate. PSEUDOEPHEDRINE：2-methylamino-1-phenyl-propan-1-ol
藥理作用
Loratadine為長效的三環類第二代抗組織胺，對週邊組織H1接受體選 擇性的拮抗作用。Pseudoephedrine Sulfate是一種天然的麻黃鹼，口服具有血管收縮作用，對上呼吸道之充血黏膜有促進收縮而有逐漸且持續的解充血作用，因對交感神經之作用而使呼吸道上 知粘膜壁產生解充血之結果。
適應症
緩解過敏性鼻炎的相關症狀。
用法用量
本錠劑不可剝半或嚼碎使用。成人及12歲以上的兒童：每天兩次，每次一粒。
藥動力學
Loratadine作用開始於投藥後1~3小時，而在8~12 小時後達到最高點，作用時間可持續超過24小時。Loratadine主要經由肝臟代謝，而pseudoephedrine只有10~30%在肝臟進行代 謝，其他部份則直接由腎臟排除。Loratadine排除半衰期為8.4小時，而其活性代謝物descarboethoxyloratadine為28小 時，Pseudoephedrine的排除半衰期為6.3小時。食物會延遲loratadine的吸收達1小時，但不會影響 pseudoephedrine的吸收。
副作用
最常見的副作用為失眠、口乾和頭痛。其他較少見的副作用有嗜睡、神經過敏、眩暈、疲倦、消化不良、噁心、咽炎、厭食、口渴、經痛、咳嗽等。
交互作用
1. MAOIs：不可併用，即使在停用MAOI後十四天內，也不可使用本藥。併用可能會導致嚴重的血壓升高、頭痛及體溫上升。 2. 降血壓藥：如β-blockers、methyldopa、mecamylamine、reserpine、veratrum alkaloids；併用時，pseudoephedrine會削弱降血壓藥物的作用。 3. Digitalis：併用時會使人工整律器作用加快。 4. 制酸劑會增加pseudoephedrine的吸收，而kaolin則減緩。
禁忌
1. 對loratadine、pseudoephedrine sulfate、腎上腺藥物（adrenergic agents）或結構類似的藥物會造成過敏反應者。 2. 狹角性青光眼。 3. 併用或在十四天內曾服用MAOI者。 4. 有尿滯留問題者。 5. 重度高血壓或重度冠狀動脈疾病患者。
注意事項
注　意：擬交感神經作用藥物須小心使用在： 1. 青光眼、狹窄性消化潰瘍、幽門十二指腸阻塞、前列腺肥大或膀胱頸阻塞、心臟血管疾病、眼內壓增高或糖尿病之病人。 2. 同時接受digitalis 治療者。 3. 擬交感神經作用劑可能引起中樞神經刺激、興奮或痙攣的作用，及(或)產生低血壓合併心臟血管性虛脫。 4. 對於>60歲者，擬交感神經作用劑可能會對其造成迷惑、幻覺、痙攣、中樞神經系統抑鬱，甚或死亡。
藥品保存方式
藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所；如發生變質或過期，不可再食用。